يستخدم كريم بيتاديرم Betaderm لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية (مثل الأكزيما والتهاب الجلد والحساسية والطفح الجلدي وتفتيح البشرة والقضاء على حبوب الوجه). يقلل بيتاميثازون من التورم والحكة والاحمرار الذي يمكن أن يحدث في هذه الأنواع من الحالات. هذا الدواء هو كورتيكوستيرويد متوسط القوة.
- من ما يتكون كريم Betaderm
كل 100 غرام تحتوي على:
بيتاميثازون (كما فاليرات) ..... 0.1 غرام
المكونات غير النشطة:
بيتاديرم كريم: كحول سيتوستيريل ، كبريتات لوريل الصوديوم ، بارافين أبيض ناعم ، فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة ، كلوروكريزول ، بروبيلين جليكول ، مياه نقية ، بارافين سائل ثقيل.
مرهم بيتاديرم: كحول سيتوستيريل ، بارافين أبيض ناعم ، بروبيلين جليكول ، شمع النحل الأبيض ، بارافين صلب ، بارافين سائل ثقيل.
المؤشرات العلاجية لمرهم بيتاديرمBETADERM هو كورتيكوستيرويد موضعي قوي يشار إليه للبالغين وكبار السن والأطفال فوق 1 سنة ، لتخفيف المظاهر الالتهابية والحكة للجلديات المستجيبة للستيرويد. وتشمل هذه التدابير ما يلي:
التهاب الجلد التأتبي (بما في ذلك التهاب الجلد التأتبي الطفولي).
التهاب الجلد الدهني.
التهاب الجلد التماسي المهيج أو التحسسي.
التهاب الجلد الأمومي (الأكزيما القرصية).
Prurigo nodularis.
الصدفية (باستثناء الصدفية اللويحية واسعة الانتشار).
الحزاز البسيط المزمن (التهاب الجلد العصبي) والحزاز المسطح.
الذئبة الحمامية الديسكويد.
مساعد للعلاج بالستيرويد النظامي في أحمر الجلد المعمم.
ردود فعل لدغة الحشرات.
الجرعة وطريقة الاستخدامطريقة الإدارة: الجلدية.
الكريمات مناسبة بشكل خاص للأسطح الرطبة أو الباكية.
المراهم مناسبة بشكل خاص للآفات الجافة أو الحزازية أو المتقشرة.
يوضع بشكل رقيق ويفرك بلطف ، باستخدام ما يكفي فقط لتغطية المنطقة المصابة بأكملها ، مرة أو مرتين يوميا لمدة تصل إلى 4 أسابيع حتى يحدث التحسن ؛ ثم تقليل وتيرة التطبيق أو تغيير العلاج إلى إعداد أقل فعالية.
اترك وقتا كافيا للامتصاص بعد كل تطبيق قبل تطبيق المطريات.
في الآفات الأكثر مقاومة ، مثل اللويحات السميكة للصدفية على المرفقين والركبتين ، يمكن تعزيز تأثير BETADERM ، إذا لزم الأمر ، عن طريق سد منطقة العلاج بفيلم البوليثين. الانسداد بين عشية وضحاها عادة ما يكون كافيا فقط لتحقيق استجابة مرضية في مثل هذه الآفات ؛ بعد ذلك ، يمكن الحفاظ على التحسن عادة عن طريق التطبيق المنتظم دون انسداد.
إذا ساءت الحالة أو لم تتحسن في غضون 2-4 أسابيع ، فيجب إعادة تقييم العلاج والتشخيص.
يجب إيقاف العلاج باستخدام BETADERM تدريجيا بمجرد تحقيق السيطرة واستمرار المطريات كعلاج صيانة.
يمكن أن يحدث ارتداد الأمراض الجلدية الموجودة مسبقا مع التوقف المفاجئ عن BETADERM.
الأمراض الجلدية المترددة:
المرضى الذين ينتكسون بشكل متكرر: بمجرد علاج النوبة الحادة بفعالية مع دورة مستمرة من الكورتيكوستيرويد الموضعي ، يمكن النظر في الجرعات المتقطعة (تنطبق مرة واحدة في اليوم مرتين في الأسبوع دون انسداد). وقد ثبت أن هذا مفيد في الحد من تواتر الانتكاس.
يجب أن يستمر التطبيق على جميع المواقع المتأثرة سابقا أو على المواقع المعروفة للانتكاس المحتمل. يجب الجمع بين هذا النظام والاستخدام اليومي الروتيني للمطريات. يجب إعادة تقييم حالة وفوائد ومخاطر استمرار العلاج على أساس منتظم.
الأطفال وBetaderm:
لا يتم استعمال BETADERM في الأطفال دون سن سنة واحدة من العمر.
الأطفال أكثر عرضة لتطوير الآثار الجانبية المحلية والجهازية للكورتيكوستيرويدات الموضعية ، وبشكل عام ، يحتاجون إلى دورات أقصر وعوامل أقل فعالية من البالغين. لذلك ، يجب أن تقتصر الدورات على خمسة أيام ولا ينبغي استخدام الانسداد. يجب توخي الحذر عند استخدام BETADERM للتأكد من أن الكمية المطبقة هي الحد الأدنى الذي يوفر فائدة علاجية.
المسنين:
لم تحدد الدراسات السريرية الاختلافات في الاستجابات بين المرضى المسنين والأصغر سنا.
زيادة تواتر انخفاض وظائف الكبد أو الكلى لدى كبار السن قد يؤخر القضاء عليها إذا حدث امتصاص جهازي. لذلك يجب استخدام الحد الأدنى من الكمية لأقصر مدة لتحقيق الفائدة السريرية المرجوة.
القصور الكلوي / الكبدي: في حالة الامتصاص الجهازي (عندما يكون التطبيق على مساحة سطح كبيرة لفترة طويلة) ، قد يتأخر التمثيل الغذائي والقضاء عليه ، مما يزيد من خطر السمية الجهازية. لذلك يجب استخدام الحد الأدنى من الكمية لأقصر مدة لتحقيق الفائدة السريرية المرجوة.
موانع استعمال Betaderm
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات في المنتجات.
لا ينبغي علاج الحالات التالية باستخدام BETADERM:
الالتهابات الجلدية غير المعالجة.
الوردية.
حب الشباب الشائع.
الحكة دون التهاب.
الحكة حول الشرج والأعضاء التناسلية.
التهاب الجلد حول الفم.
لا يستخدم BETADERM في الأمراض الجلدية عند الرضع دون سن سنة واحدة من العمر ، بما في ذلك التهاب الجلد.
التحذيرات والاحتياطات
يجب استخدام BETADERM بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية المحلية للكورتيكوستيرويدات الأخرى. قد تشبه تفاعلات فرط الحساسية المحلية أعراض الحالة قيد العلاج.
يمكن أن تحدث مظاهر فرط الكورتيزول (متلازمة كوشينغ) وقمع محور ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدة الكظرية (HPA) القابل للانعكاس ، مما يؤدي إلى قصور الجلوكورتيكوستيرويد ، في بعض الأفراد ، نتيجة لزيادة الامتصاص الجهازي للمنشطات الموضعية. إذا لوحظ أي مما سبق ، اسحب الدواء تدريجيا عن طريق تقليل وتيرة التطبيق ، أو عن طريق استبدال كورتيكوستيرويد أقل قوة. الانسحاب المفاجئ للعلاج قد يؤدي إلى قصور الجلوكورتيكوستيرويد.
يحتوي كريم بيتاديرم على الكلوروكريسول الذي قد يسبب الحساسية ويحتوي مرهم بيتاديرم على كحول سيتوستيريل الذي قد يسبب تفاعلات جلدية محلية (مثل التهاب الجلد التماسي).
عوامل الخطر لزيادة الآثار النظامية هي:
فعالية وصياغة الستيرويد الموضعي.
مدة التعرض.
تطبيق على مساحة سطح كبيرة.
يستخدم على المناطق المسدودة من الجلد على سبيل المثال على المناطق البينية أو تحت الضمادات الانسدادية (عند الرضع ، قد يكون الحفاض بمثابة ضمادة انسدادية).
زيادة ترطيب الطبقة القرنية.
يستخدم على مناطق الجلد الرقيقة مثل الوجه.
يستخدم على الجلد المكسور أو الحالات الأخرى التي قد يضعف فيها حاجز الجلد.
بالمقارنة مع البالغين ، قد يمتص الأطفال كميات أكبر نسبيا من الكورتيكوستيرويدات الموضعية وبالتالي يكونون أكثر عرضة للآثار الضارة الجهازية.
وذلك لأن الأطفال لديهم حاجز جلدي غير ناضج ونسبة أكبر من مساحة السطح إلى وزن الجسم مقارنة بالبالغين.
الأطفال السكان: في الرضع والأطفال دون سن 12 سنة ، يجب أن تقتصر دورات العلاج على خمسة أيام ويجب عدم استخدام الانسداد ؛ يجب تجنب العلاج الموضعي المستمر بالكورتيكوستيرويد على المدى الطويل حيثما أمكن ، حيث يمكن أن يحدث قمع الغدة الكظرية.
خطر العدوى مع انسداد: يتم تشجيع العدوى البكتيرية من خلال الظروف الدافئة والرطبة داخل طيات الجلد أو الناجمة عن الضمادات الانسدادية. عند استخدام الضمادات الانسدادية ، يجب تنظيف الجلد قبل تطبيق ضمادة جديدة.
الاستخدام في الصدفية: يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية بحذر في الصدفية حيث تم الإبلاغ عن انتكاسات ارتدادية ، وتطوير التحمل ، وخطر الإصابة بالصدفية البثرية المعممة ، وتطور السمية المحلية أو الجهازية بسبب ضعف وظيفة حاجز الجلد في بعض الحالات. إذا تم استخدامه في الصدفية ، فإن الإشراف الدقيق على المريض مهم.
التطبيق على الوجه: التطبيق المطول على الوجه غير مرغوب فيه ، لأن هذه المنطقة أكثر عرضة للتغيرات الضمورية ؛ لذلك ، يجب أن تقتصر دورات العلاج على خمسة أيام ويجب عدم استخدام الانسداد.
تطبيق على الجفون: إذا تم تطبيقه على الجفون ، فهناك حاجة إلى العناية لضمان عدم دخول المستحضر إلى العين ، حيث قد ينتج إعتام عدسة العين والجلوكوما عن التعرض المتكرر.
العدوى المصاحبة: يجب استخدام العلاج المناسب المضاد للميكروبات عند علاج الآفات الالتهابية التي أصيبت بالعدوى. يتطلب أي انتشار للعدوى سحب العلاج الموضعي بالكورتيكوستيرويد وإدارة العلاج المناسب المضاد للميكروبات.
قرحة الساق المزمنة: تستخدم الكورتيكوستيرويدات الموضعية أحيانا لعلاج التهاب الجلد حول قرحة الساق المزمنة. ومع ذلك ، قد يرتبط هذا الاستخدام بحدوث أعلى لتفاعلات فرط الحساسية المحلية وزيادة خطر الإصابة بالعدوى المحلية.
التفاعلات الدوائية
وقد ثبت أن الأدوية التي تدار بشكل مشترك والتي يمكن أن تمنع CYP3A4 (مثل ريتونافير ، إيتراكونازول) تمنع عملية التمثيل الغذائي للكورتيكوستيرويدات مما يؤدي إلى زيادة التعرض الجهازي. يعتمد مدى أهمية هذا التفاعل سريريا على جرعة ومسار إعطاء الكورتيكوستيرويدات وفعالية مثبط CYP3A4.
الحمل والرضاعة
الحمل:
هناك بيانات محدودة من استخدام بيتاميثازون فاليرات في النساء الحوامل.
الإدارة الموضعية للكورتيكوستيرويدات للحيوانات الحامل يمكن أن تسبب تشوهات في نمو الجنين.
ولم تثبت أهمية هذه النتيجة بالنسبة للبشر؛ ومع ذلك ، لا ينبغي النظر في إعطاء BETADERM أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر على الجنين. يجب استخدام الحد الأدنى للكمية لمدة دنيا.
الرضاعه:
لم يتم تأسيس الاستخدام الآمن للكورتيكوستيرويدات الموضعية أثناء الرضاعة.
من غير المعروف ما إذا كان الإعطاء الموضعي للكورتيكوستيرويدات يمكن أن يؤدي إلى امتصاص جهازي كاف لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في حليب الثدي.
يجب النظر في إعطاء BETADERM أثناء الرضاعة فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر على الرضيع.
إذا تم استخدامه أثناء الرضاعة ، فلا ينبغي تطبيق BETADERM على الثديين ، لتجنب الابتلاع العرضي من قبل الرضيع.
خصوبة:
لا توجد بيانات في البشر لتقييم تأثير الكورتيكوستيرويدات الموضعية على الخصوبة.
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
لم تكن هناك دراسات للتحقيق في تأثير بيتاميثازون فاليرات على أداء القيادة أو القدرة على تشغيل الآلات. ولا يتوقع حدوث تأثير ضار على هذه الأنشطة من خلال ملامح رد الفعل السلبي لبيتاميثازون فاليرات الموضعية.
آثار غير مرغوب فيها
التفاعلات الدوائية الضارة (ADRs) مدرجة أدناه حسب فئة أعضاء نظام MedDRA وحسب التردد. يتم تعريف الترددات على النحو التالي: شائع جدا (>1/10) ؛ مشترك (>1/100 و <1/10)؛ غير شائع (>1/1000 و <1/100) ؛ نادرة (>1/10,000 و <1/1,000) ونادرة جدا (<1/10,000) ، بما في ذلك تقارير معزولة.
العدوى والإصابة:
نادر جدا: عدوى انتهازية.
اضطرابات الجهاز المناعي:
نادر جدا: فرط الحساسية ، طفح جلدي معمم.
اضطرابات الغدد الصماء:
نادر جدا: قمع محور الغدة النخامية والغدة الكظرية (HPA) ، ميزات كوشينغويد (مثل وجه القمر ، السمنة المركزية) ، تأخر زيادة الوزن / تأخر النمو عند الأطفال ، هشاشة العظام ، الجلوكوما ، ارتفاع السكر في الدم / الجلوكوز ، إعتام عدسة العين ، ارتفاع ضغط الدم ، زيادة الوزن / السمنة ، انخفاض مستويات الكورتيزول الذاتية ، الثعلبة ، trichorrhexis.
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد:
شائع: الحكة ، حرق الجلد المحلي / ألم الجلد.
نادر جدا: التهاب الجلد التماسي التحسسي / التهاب الجلد ، حمامي ، طفح جلدي ، شرى ، صدفية بثرية ، ترقق الجلد * / ضمور الجلد * ، تجاعيد الجلد * ، جفاف الجلد * ، السطور * ، توسع الشعيرات الدموية * ، تغيرات التصبغ * ، فرط الشعرية ، تفاقم الأعراض الكامنة.
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة:
نادر جدا: تهيج / ألم موقع التطبيق.
*يتميز الجلد بتأثيرات ثانوية للتأثيرات المحلية و / أو الجهازية لقمع محور ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدة الكظرية (HPA).
الجرعه زائدهالأعراض والعلامات: يمكن امتصاص بيتاميثازون فاليرات المطبقة موضعيا بكميات كافية لإنتاج تأثيرات جهازية. من غير المرجح أن تحدث جرعة زائدة حادة. ومع ذلك ، في حالة الجرعة الزائدة المزمنة أو سوء الاستخدام ، قد تحدث ميزات فرط الكورتيزول.
العلاج: في حالة الجرعة الزائدة ، يجب سحب BETADERM تدريجيا عن طريق تقليل وتيرة التطبيق ، أو عن طريق استبدال كورتيكوستيرويد أقل فعالية بسبب خطر قصور الجلوكورتيكوستيرويد.
وينبغي أن يكون المزيد من الإدارة على النحو المبين سريريا أو على النحو الموصى به من قبل المركز الوطني للسموم، حيثما كان ذلك متاحا.
الخصائص الدوائية Betaderm
الخصائص الدوائية:
الكورتيكوستيرويدات، قوية (المجموعة الثالثة).
آلية العمل: تعمل الكورتيكوستيرويدات الموضعية كعوامل مضادة للالتهابات عبر آليات متعددة لمنع ردود الفعل التحسسية في المرحلة المتأخرة بما في ذلك تقليل كثافة الخلايا البدينة ، وتقليل التاكسي الكيميائي وتنشيط الحمضات ، وتقليل إنتاج السيتوكين بواسطة الخلايا الليمفاوية ، والخلايا الوحيدة ، والخلايا البدينة والحمضات ، وتثبيط عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك.
الخصائص الدوائية:
الكورتيكوستيرويدات الموضعية لها خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحكة وتضيق الأوعية.
خصائص الحرائك الدوائية:
إمتصاص: يمكن امتصاص الكورتيكوستيرويدات الموضعية بشكل منهجي من الجلد الصحي السليم. يتم تحديد مدى امتصاص الكورتيكوستيرويدات الموضعية عن طريق الجلد من خلال العديد من العوامل ، بما في ذلك السيارة وسلامة حاجز البشرة. الانسداد والالتهاب و / أو عمليات المرض الأخرى في الجلد قد تزيد أيضا من امتصاص عن طريق الجلد.
توزيع: يعد استخدام نقاط النهاية الدوائية لتقييم التعرض المنهجي للكورتيكوستيرويدات الموضعية ضروريا لأن مستويات الدوران أقل بكثير من مستوى الكشف.
أيض: بمجرد امتصاصها من خلال الجلد ، يتم التعامل مع الكورتيكوستيرويدات الموضعية من خلال مسارات حركية دوائية مشابهة للكورتيكوستيرويدات التي تدار بشكل منهجي. يتم استقلابها ، في المقام الأول في الكبد.
القضاء: تفرز الكورتيكوستيرويدات الموضعية عن طريق الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، تفرز أيضا بعض الكورتيكوستيرويدات ومستقلباتها في الصفراء.
تخزين كريم بيتاديرم Betadermيخزن في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
شكل عبوات كريم بيتاديرم Betadermمرهم بيتاديرم: أنبوب من 15 غرام.
بيتاديرم كريم: أنبوب من 15 غرام.
شاهد ايضا: كريم سلفارجين مضاد حيوي موضعي sulphargin | دواعي الاستعمال والاثار الجانبية (sydlia.art)
خلطة كريم فير اند لفلي وبيتاديرم وسبوتلس لتفتيح البشرة
يقوم بعض الصيادلة والأطباء بعمل خلطة مكونة من (بيتاديرم وفيراند لفلى وسبوتلس) لتفتيح البشرة حيث أن كريم فيراند لفلى الذي يستخدم في تفتيح البشرة وبشكل واسع بين النساء، وكريم بيتاديرم يعمل على خفض الالتهابات فى أي منطقة فى الجسم، أما وجود كريم سبوتلس يعمل على إزالة البقع الداكنة، وتلطيف البشرة.ولكن من الأفضل استبدال كريم بيتاديرم بكريم بانثينول الطبيعي والذي لا يحتوي علي الكورتيزون، تجنباً لأضرار الكورتيزون الموجود في بيتاديرم.وينصح بغسل البشرة بعد نصف ساعة من وضع الخلطة علي البشرة.سعر بيتاديرم Betaderm في مصر 2020
- يتوافر في مصر مرهم وكريم بيتاديرم بتركيز 0.1 % عبوة 15 جم وتتناسب أسعاره مع الجمهور في عام 2020 وهو كالتالي:
سعر مرهم بيتاديرم Betaderm
سعر مرهم بيتاديرم موضعي BETADERM 0.1% TOPICAL OINT. 15 GM علبة 15 جم من إنتاج شركة إيبيكو مصر هو 6.75 ج.م.سعر كريم بيتاديرم Betaderm
سعر كريم بيتاديرم موضعي BETADERM 0.1% CREAM 15 GM علبة 15 جم من إنتاج شركة إيبيكو مصر هو 6.75 ج.م.الاسم التجاريالسعر بالجنيهالشركة المنتجةالاسم العلميBETADERM 0.1% CREAM 15 GM6.75EIPICOBETAMETHASONEBETADERM 0.1% TOPICAL OINT. 15 GM6.75EIPICOBETAMETHASONEسعر بيتاديرم Betaderm في السعودية
سعر بيتاديرم في المملكة العربية السعودية من إنتاج شركة إيبيكو / مصر وهي عبوة 20 جم بتركيز 0.1 % سعرها 4.2 ريال سعودي.الاسم التجاريالسعر بالريالالشركة المنتجةالوكيلالاسم العلميBETADERM 0.1% CREAM 20 GM4.2EIPICO/Khalid Bin Saad Int. Company LTDBETAMETHASONE VALERATE سلامة الأدوية
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تستعمل اي كريما او مستحضرات أخرى، بما في ذلك المستحضرات العشبية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية.
